SÍNDROMe DEL TÚNEL CARPIANO

El síndrome del túnel carpiano es una afección dolorosa en la muñeca, los dedos y la mano. Este síndrome ocurre cuando se ejerce presión sobre el nervio mediano, que es causado por el estrechamiento del espacio dentro del túnel carpiano que normalmente es generado por el ligamento transverso del carpo.
Se caracteriza por causar dolor, entumecimiento, parestesia, entre otros síntomas.(1)

 

Anatomía

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El túnel del carpo esta formado por el hueso escafoides en dirección radial, los huesos semilunar y grande en direccion dorsal y por el gancho del hueso ganchoso en dirección cubital. Por este tunel pasan 9 tendones de tres músculos (flexor digitorium superficialis, flexor digitorium profundus y pollicis longus) y el nervio mediano, 8 de estos tendones comparten una vaina sinovial. (2) 

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Causas

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El síndrome del túnel carpiano se puede dar por cualquier situación la cual genere presión en el túnel del carpo, desde la inflamación de algun tejido hasta la aparición de una malformación en la zona de la muñeca.

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Factores de riesgo

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Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los factores de riesgo incluyen:

• Sexo: femenino

• Edad: Tener 40 años a más

• Obesidad y diabetes

• Consumo excesivo de alcohol

• Tabaquismo

• Actividades con movimientos repetitivos de las manos:

  • Ciertos deportes

  • Coser

  • Tocar instrumentos musicales

  • Mecanografía

  • Tareas de ensamblaje

• Retención de agua por:

  • Insuficiencia cardíaca

  • Problemas renales

• Lesión en las muñecas:

  • Quemaduras

  • Huesos rotos

  • Lesiones por presión o aplastamiento

• Artritis

• Diabetes

• Enfermedad de Raynaud, que deteriora el flujo sanguíneo de las manos

• Afecciones relacionadas con las hormonas:

  • En el embarazo

  • Lactancia

  • Menopausia

  • Hipotiroidismo

  • Enfermedad de Cushing

  • Exceso de crecimiento hormonal

• Medicamentos:

  • Anticonceptivos por vía oral

  • Píldoras o inyecciones de cortisona

  • Algunos medicamentos para la presión arterial elevada (3)

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Análisis de efectividad de métodos de tratamiento del STC.

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Mediante 6 estudios controlados y aleatorizados (ECA), se analizaron a 311 participantes con puntuación igual o superior a 5/10  en la escala PEDro, lo cual permitió clasificarlos como de alta calidad metodológica. Los estudios analizados compararon resultados de dolor,comportamiento de síntomas,discapacidad, funcionalidad,fuerza de agarre y pinza,satisfacción del paciente, calidad de vida y desempeño en las actividades diarias.

Las intervenciones administradas en los estudios fueron el uso de técnicas de deslizamiento neural,férula nocturna y/o diurna,el ultrasonido terapéutico,la terapia manual,parafina,placebo, y el no tratamiento. Se excluyeron los estudios que realizaron comparaciones con el tratamiento quirúrgico.(4)